cronaca

Papa Francesco, nuova crisi di broncospasmo. Vaticano: "Prognosi resta riservata"

(Adnkronos) - Papa Francesco oggi, venerdì 28 febbraio, ha avuto una "crisi di broncospasmo e vomito". Il Vaticano informa che il Pontefice, ricoverato al Gemelli dal 14 febbraio per una polmonite bilaterale, si è sentito male attorno alle 14, "dopo una mattinata trascorsa...

(Adnkronos) - Papa Francesco oggi, venerdì 28 febbraio, ha avuto una "crisi di broncospasmo e vomito". Il Vaticano informa che il Pontefice, ricoverato al Gemelli dal 14 febbraio per una polmonite bilaterale, si è sentito male attorno alle 14, "dopo una mattinata trascorsa alternando la fisioterapia respiratoria alla preghiera in Cappella", e che pertanto la "prognosi resta riservata". "Si attendono le prossime "24-48 ore per capire" l'evolversi delle sue condizioni e se c'è stato un "peggioramento" del quadro clinico di Bergoglio.  

"Il Santo Padre è stato prontamente broncoaspirato e ha iniziato la ventilazione meccanica non invasiva, con una buona risposta sugli scambi gassosi. Il Santo Padre è sempre rimasto vigile e orientato, collaborando alle manovre terapeutiche", fa sapere il bollettino medico. "Non è intubato, ma riceve una ventilazione meccanica non invasiva che copre naso e bocca e miscela ossigeno" fanno sapere le stesse fonti. "Con l'ausilio di questa ventilazione il livello di ossigeno è tornato pari a quello precedente la crisi. Questa ventilazione consiste in una mascherina che copre naso e bocca e miscela ossigeno e, a quanto viene riferito, è un po' di più della Ventimax - che aveva utilizzato ieri - e dell'ossigeno ad alti flussi". In mattinata ha ricevuto l'Eucarestia. 

 

"Nella gestione dell'insufficienza respiratoria, la ventilazione non invasiva è un ulteriore passo in alto" nel "trattamento", spiega all'Adnkronos Claudio Micheletto, direttore dell'Unità operativa complessa di Pneumologia dell'Azienda ospedaliera universitaria di Verona e presidente dell'Associazione italiana pneumologi ospedalieri. "Nel senso che prima si fa l'ossigeno, quando c'è carenza di ossigeno. Poi, quando non basta, si passa alla ventilazione meccanica non invasiva, metodica diventata tristemente nota durante il Covid: è un supporto ventilatorio, una ventilazione senza intubazione". Questa forma non invasiva "garantisce un supporto non solo di ossigeno, ma soprattutto pressorio, cioè tramite il ventilatore viene garantito un supporto di pressione per tenere aperti bronchi e bronchioli e quindi favorire ulteriormente gli scambi. La necessità" di tale supporto "indica" ovviamente "una gravità ulteriore rispetto alla sola necessità dell'ossigeno. E' un gradino in più".  

Sembra esserci stata "un'ingestione - analizza Micheletto - quella che noi con un termine tecnico chiamiamo 'ab ingestis', dal latino: materiale alimentare che passa dalle vie digestive a quelle respiratorie. E' un evento che può essere anche acuto". Il Papa, sempre secondo l'aggiornamento di stasera, è stato broncoaspirato. Questo significa, spiega l'esperto, che "si fa una broncoscopia, direttamente, per aspirare il materiale. La cosa più importante è tirarlo via, ma questo materiale comunque irrita, infiamma, determina un peggioramento del quadro, che probabilmente è stato recuperato con l'ossigeno e con la ventilazione".  

Cosa potrebbero dirci queste 24-48 ore? Potrebbero servire per chiarire "il discorso degli scambi gassosi - dice Micheletto -. Aver bisogno della ventilazione indica un quadro in peggioramento. Ci si augura che sia un fatto acuto", legato "a quello che è avvenuto. E' stato un incidente di percorso, ma il materiale alimentare quando va a contatto con gli alveoli irrita e riduce gli scambi", "in parte viene recuperato, ma l'auspicio è che sia stato solo momentaneo o temporaneo l'uso del ventilatore". 

In tutti i pazienti con queste caratteristiche, continua Micheletto, "l'ingestione, quando capita, è un episodio che porta momentaneamente" la situazione "uno scalino verso il basso e ci si augura che possa tornare come prima. E' possibile - conclude -, ma ci vuole sicuramente qualche giorno, perché ovviamente gli alveoli sono provati dall'ingestione. Quando, infatti, si ingerisce un materiale acido che è quello alimentare questo causa ulteriore infiammazione su un quadro polmonare", come quello del Pontefice, "che era già infiammato dalla polmonite bilaterale. E c'è anche un effetto acuto nell'immediato, quindi, per superare" la fase acuta "da un lato si aspira e dall'altro si ventila". 

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